国外,不明原因的儿童肝炎病例呈现出增加的态势,然而,国内截至目前,仍然保持着零报告的状况——这并非是所谓的运气所致,而是疫苗以及监测体系在发挥着作用。家长真正应当去做的事情,可不是陷入恐慌的情绪之中,而是要弄清楚风险究竟处于何方、防线到底设置在了哪里。
国内现状:免疫规划筑起第一道墙
在我国,儿童肝炎发病率于长期阶段处于低位状况,这主要是因为甲肝、乙肝疫苗被纳入到国家免疫规范当中,其中乙肝疫苗首针及时接种率超过了90%,且5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率下降到了0.3%以下,这些均是实实在在的具体数据。
一直截止到2026年2月,在国内并没有报告出任何一例符合世界卫生组织所定义的不明原因儿童肝炎病例。不过传染病不存在国界之分,在北京、上海、广州等入境口岸城市已经加强了对于儿童肝炎症状的监测,医疗机构被要求针对转氨酶升高的患儿去追溯腺病毒、新冠病毒等病原体检测。
病因谜团:腺病毒是头号嫌疑但证据不足
英国卫生安全局最先提出关联,于74例患儿当中检出腺病毒,然而此病毒一般仅引发感冒、呕吐或者结膜炎,极少侵袭健康儿童的肝脏。美国疾控中心展开跟进检测后发觉,部分病例同时还感染了腺病毒相关病毒AAV2。
当下主流的假设为,腺病毒充任“帮手”,再加上另外一个尚未明晰的触发因素,二者共同致使少数儿童出现过度的免疫反应,这个触发因素有可能是既往的新冠感染,又或许是环境暴露或者遗传易感性,答案仍旧处于实验室当中。
病情真相:严重病例罕见但后果很重
114例英国患儿当中,有6人是需要进行肝移植的;20多例美国患儿里,有2人接受了移植;西班牙以及以色列,同样存在移植病例。这个比例相较于普通儿童肝炎而言,的确是要高出一些的,然而要是放在总人口范围之内去看的话,依旧属于极小概率的事件。
英国卫生部门特意着重指出:这种严重的肝炎于健康儿童当中“极为少见”。绝大多数的患儿在住院之后,经过保肝以及支持治疗,顺利实现康复,病程大概在两周左右。腺病毒自身的致病性并不强,当下并没有证据能够表明它出现了致命性的变异。
输入风险:存在但可控,监测网已铺开
全球有30多个国家报告了相关病例,病例总数超过1000例,这些病例集中于欧美地区。我国所面临的输入风险主要源自归国人员,以及国际旅行家庭,还有入境货物携带病原体的这种可能性。

对于来自疫情国家的入境人员,海关总署已作出要求,若其存在发热、黄疸等症状,需主动进行申报。各地疾控中心着手展开行动,针对不明原因肝功能异常的儿童,开展腺病毒 -41 型专项检测工作。上海、广州部分医院已采取举措,把腺病毒纳入到肝炎患儿的常规筛查项目之中。
家长应对:该做的不是囤药是打齐疫苗
不存在针对腺病毒的疫苗,同时也不存在针对腺病毒的特效药,然而甲肝、乙肝却有明确具备保护效果的疫苗。当下我国一岁儿童之中甲肝疫苗接种率高于百分之九十五,这种层面的保护属于其它国家并不拥有的情况。
家长能够做的事情颇为具体,其一为查看儿童接种本,来确认甲肝、乙肝疫苗是不是完成全程,其二是日常留意手卫生,因为腺病毒主要借由粪口传播,其三是当孩子呈现眼睛黄、小便深茶色、大便白陶土色之际马上就医,切不可在家自行用药。
安徽疫情启示:防控能力已过压力测试
把 2022 年 3 天之内安徽泗县疫情达成社会面清零,单日新增从高达 292 例被压制到个位数,这一情况用来证明基层动员以及核酸检测能力完全能够应对突发公共卫生事件,而这套能力对于不明原因肝炎输入风险防控也是同样适用的。
将肝炎这种并非通过空气传播的疾病而言,入境进行检疫,对病例予以追踪,对接触者实施管理,其成本要远远低于呼吸道传染病。在过去三年里,国内传染病监测网络完成了系统升级,具备能够快速发现散发病例的能力。
世界各处纷纷在等待病因的答案,然而国内的家长并不需要进行等待,所要唯一加以确认的是,孩子的疫苗是否已经全部接种完毕,这条信息相较于其他任何焦虑而言都更具作用。
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