美国有一项针对追踪新生儿健康状况的研究,其数据引发了人们的关注, 研究人员发现,在过去几年当中,新生儿先天性心脏病也就是CHD的检出率出现了异常的飙升, 并且这一时间线刚好与新冠病毒大流行在美国本土的暴发以及传播高度重合, 更让人警惕的是,感染发生的时间点,似乎直接就决定了胎儿心脏发育的风险等级。
孕早期感染成关键窗口期
医学界早就确定,人类胎儿心脏发育有着一个极其关键的“时间窗口”,一般是在母体怀孕后的第3周一直到第8周,在这段期间,胚胎的心脏细胞正以高速进行分裂、分化以及迁移,最终塑造出结构完备整的四腔心,任何来自外界的强大干扰,都有可能在这个精细的进程里留下“印记”。
最新临床统计为此给出了有力的证实依据,在12例被检查出心脏超声结构存在异常的新生儿当中,有11例新生儿的母亲确定感染时间是在怀孕早期8周以内,这组数据直观地表明,怀孕早期感染病毒对于胎儿心脏发育所造成的威胁,是处于最高级别的那种,远远超过了怀孕中后期。
发病率从12%到46%的惊人跃升
对2020年至2023年新生儿筛查数据予以对比,一条陡峭上升曲线清晰显现出来,在这几年当中,新生儿CHD总体发生率从原先相对稳定的12%快速攀升至46%,这一变化并非因筛查技术突然革新或统计口径调整,而是病例实际增加。
把这个时间轴跟美国新冠疫情发展曲线进行叠加,就会发觉两者几乎完全同步,在 2020 年美国疫情全面暴发了,之后伴随着变异毒株的多次流行,新生儿 CHD 检出率也一直维持在高位,这种高度的时间关联性,使得科学家们不得不把目光聚集到新冠病毒本身对母胎界面可能造成的直接影响。
室间隔缺损病例显著增多
于具体针对心脏畸形类型所开展的分析里面,某些特定的结构上面出现的缺陷呈现出了更高的关联性质。室间隔的缺损,亦即在左右心室这二者之间的当作“墙壁”的部位上面出现了异常的孔洞,变成了此次统计之中增幅最为明显的病变类型里面的一种类型。此等缺陷直接对心脏内部的血液循环路径产生了影响。
动脉导管未闭的发生概率同样呈现出上升的走向态势,存在一条这种胎儿阶段独有的血管,它是连接肺动脉以及主动脉的,这本该在出生之后几小时之内自行闭合起来,要是它一直保持开放状态的话,会致使肺部血流数量过多,进而增加心脏所承受的负担,这两种类型的缺陷处于高发状态之中,这意味着病毒感染有可能对心脏发育后期的某些关键的闭合以及分隔机制产生了干扰。

单日新增数据背后的群体风险
眺望疫情数据,方可更直观地领会那时孕妇群体遭遇的感染压力,截止到2020年4月13日,美国堆积确诊案例已然超过55万,单天新增尚且高达2.8万多例,当到了2022年1月,累计感染数量更是冲破6000万这一关隘意味着在长达数年的时段里育龄期女性基本上处于高浓度的病毒传播环境当中。
疫情刚开始那段时间的数据特别让人警醒啊:4月5日的时候一直以来累计确诊的数量突破了三十万,仅仅过了短短六天之后的4月11日就一下子飙升到了五十万,就这样成了全球第一个确诊数量超过五十万的国家,一整天新增死亡的人数有那么一阵子超过了两千人。在社区传播差不多快要控制不住的这种状况之下,孕妇身为特殊的群体,她们感染的风险以及被动的暴露风险都达到了从来没有过的高度。
社会面筛查提示防控难度
国内疫情数据跟国外是有差别的,然而整体防控情形依旧严峻。比如说,去年9月2日的时候,全国新增确诊病例还有502例。在某地一次疫情通报里,单日新增本土病例达到了957例,无症状感染者有3429例,这里面社会面筛查人员就有490例。
那些于社会面筛查而显现的病例,恰恰为本就艰难险峻的防控历程中,最难攻克的棘手难题。其所处身的活动轨迹毫无明晰脉络可循,潜藏着有可能滋生接触交往的范围波及层面广泛。对于那些不得不按照规定且是固定的周期前往医院开展产检检查的怀有身孕的女性而言,此种经由隐匿途径形成的传播态势所附带的难以的风险程度更高,每一回踏出家门外出行止都极有可能增添并无必要的内心忧虑以及被病毒感染的几率。
病毒对子代的深远影响待解
尽管当下积累的数据呈现出强烈的相关性,然而病毒穿越胎盘屏障的方式,以及借由母体炎症反应对胎儿心脏发育产生间接影响的详尽生物学机制,依旧有待更多基础研究予以阐明。究竟是病毒直接侵袭了胎儿的心肌细胞,还是母体的高热与免疫风暴对营养物质供应造成了干扰呢?
能够确定的是,这一轮全球范围的大流行,给整整一代人的健康带来了隐患。那些在疫情期间出生的孩子,除了要面对新生儿期出现的心脏问题,未来这些结构异常情况,是否会引发心律失常或者心功能不全等远期并发症,这还需要儿科医生以及科研人员,展开长达数十年的跟踪随访。
看过这些数据以及关联分析之后,你认为对于那种处于备孕状态或者已然怀孕的女性而言,除了常规的疫苗接种以及防护之外,还应当额外去做哪些准备用以应对潜在的病毒风险呢?欢迎在评论区分享你的看法哟,并且请把文章转发给身边正处于备孕状态或者已然怀孕的朋友,去提醒她们留意这些关键信息。
